Case of the week im HKZ

In regemäßigen Abständen veröffentlicht unser Herzteam seinen "Case of the Week" - also einen Fall, der die Kollegen ganz besonders beschäftigt hat. Eine Übersicht der Fälle finden Sie hier:
 

Ersatz einer chirurgischen Klappe durch katheter-gestütztes Verfahren
Patient, 82 Jahre, mit Luftnot bei geringster Belastung. Der Patient wurde bereits vor Jahren einem chirurgischen Eingriff mit Einsatz eines Mitralrings unterzogen. In der durchgeführten Ultraschalluntersuchung des Herzens zeigte sich eine erneute massive Undichtigkeit der Herzklappe.

Patient nach Implantation einer katheter-gestützten Klappenprothese
Nachfolgend kam es zu einer Engstelle im vorderen Herzkranzgefäß. Hier erfolgte die komplexe Stenteinlage mit nachfolgender dreifacher Ballon-Nachdehnung. Aufgrund der Lage der Ballons und der Nähe zueinander nennt man dieses Verfahren „Triple-Kiss“ Balloning.Gutes Gesamtergebnis in der abschließenden Angiographie.

Moderne Stenttherapie im Bereich einer Bifurkation
Patient, 56 Jahre, mit Brustschmerzen bei Belastung. In der Herzkatheterlaboruntersuchung zeigt sich eine komplexe Engstelle im Bereich der Bifurkation Hauptstamm/LAD/RCX. Deshalb erfolgreiche Stentimplantation i.S. eines sog. Cullotte-Stentings.

Kathetergestützte Therapie einer Trikuspidalinsuffizienz
86-jährige Patientin mit hochgradiger Trikuspidalinsuffizienz, normale linksventrikuläre Funktion i.S. einer HFpEF mit Wedgedruck von 18 mmHg, PAPmean 27mmHg, PVR 2,8 W bei hypertensiver Herzerkrankung und langjähriger Hypertonie, Ausschluss koronare Herzerkrankung. Aktuell rezdivierende rechtführende kardiale Dekompensation mit Hospitalisation.

Angeborene Koronarfehlbildung
Patient, 58 Jahre, mit deutlicher Vergrößerung der linken Herzhöhle.
In der Herzkatheterlaboruntersuchung (Abb. A) zeigt sich eine gigantisch veränderte  Hinterseitenwandarterie mit Verbindung zum rechten Vorhof (Pfeil). Bestätigung des Befundes in der Computertomographie.